Žiadna možnosť priplatiť si vyššiu materskú, či neobmedzene čerpať nemocenské a ošetrovné z dobrovoľného nemocenského poistenia v Sociálnej poisťovni.

Tento druh poistenia by mal byť už len pre vyvolených a nemohol by ju už využiť každý občan, ako je to teraz. Výsadu uzatvoriť dobrovoľné nemocenské poistenie by mohli požívať len samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO), ktoré nemusia byť povinne nemocensky poistené, ak ich ročné príjmy nedosahujú zákonom stanovenú hranicu, alebo s podnikaním len začali.

O tomto obmedzení uvažuje odbor nemocenského poistenia Sociálnej poisťovne v Správe o plnení akčného plánu boja proti zneužívaniu sociálneho systému, ktorý začiatkom apríla prerokovala dozorná rada štátnej inštitúcie. Šéf poisťovne Dušan Muňko to považuje za nevyhnutné, pretože legislatíva je absolútne deravá a sociálny systém sa zneužíva, čo odčerpáva poisťovni zdroje.

Dobrovoľné nemocenské poistenie plní v sociálnom systéme dve základné funkcie. V prvom rade je určené pre osoby, ktoré nie sú povinne zo zákona nemocensky poistené, čím si nahrádzajú prípadný výpadok príjmu ak ochorejú, idú si plniť materské a rodičovské povinnosti alebo sa starajú o chorého člena rodiny.

Tŕňom v oku Sociálnej poisťovne je fakt, že dobrovoľné poistenie v súčasnosti plní zároveň aj kompenzačnú funkciu. „Poistencom, ktorí sú poistení zo zákona, ale dosahujú nízke príjmy, si môžu totiž dobrovoľným pripoistením v budúcnosti zvýšiť nemocenské, materské alebo ošetrovné, pretože tieto sa poskytujú len do výšky 55 % z denného vymeriavacieho základu,“ uvádza vo svojom blogu odborník na odvody a dane Jozef Mihál. Využívajú to matky, ktorým sa vďaka dobrovoľnému poisteniu môže materské vyšplhať až na maximálnych 550 eur mesačne.

Poistenci, ktorí chcú čerpať výhody z dobrovoľného poistenia, musia pritom na to myslieť v dostatočnom predstihu. To znamená, napríklad vopred si naplánovať prírastok do rodiny alebo vedieť, kedy odchádzajú do dôchodku. Zákon o sociálnom poistení totiž okrem iných podmienok vyžaduje, aby toto poistenie trvalo posledné dva roky najmenej 270 dní, a to bez prerušenia, ešte pred vznikom dočasnej péenky alebo pred pôrodom.

Z pohľadu Sociálnej poisťovne je pravdepodobne najväčším problémom skutočnosť, že dobrovoľné nemocenské poistenie môže vzniknúť len dňom prihlásenia a zaniknúť dňom podania odhlášky. Je tak de facto na uvážení poistenca, kedy ukončí poistný vzťah a dokedy bude čerpať dávky.

Zistenia poisťovne hovoria o tom, že sa tak dialo najmä v prípade ošetrovného. „Fyzická osoba sa prihlásila na dobrovoľné nemocenské poistenie, uplatnila si za 1 či 2 dni nárok na ošetrovné a po skončení potreby ošetrovania sa odhlásila z dobrovoľného nemocenského poistenia. Alebo pracovníci, ktorí nastúpili do dôchodku a skončilo im tak povinné poistenie, dobrovoľnými pripoistením mohli dlhodobo poberať nemocenské dávky,“ upozorňuje poisťovňa.

Tieto i ďalšie zistenia z kontrolnej činnosti majú byť podkladom pre návrh legislatívnych zmien v sociálnom poistení, ktoré majú štátu ušetriť peniaze. Správa je podľa vyjadrenia hovorcu poisťovne Petra Višvádera zatiaľ otvorený dokument, ktorý hľadá spôsoby, ako zamedziť rôznym podvodom a zneužívaniu systému. Podľa J. Mihála by bolo ale schodným riešením skôr zúčtovanie odvodov na sociálne poistenie.

Je otázne, či sa do konca volebného obdobia nájde politická vôľa, ktorou by sa zmenami v dobrovoľnom poistení siahlo na možnosť dorovnať si nízke materské. Aj EÚ vyzýva členské štáty, aby zvýšili túto dávku na úroveň posledného platu. Lenže slovenský rezort práce má iné predstavy. Uvažuje skôr o súbehu poberania materskej dávky a rodičovského príspevku. Detaily tohto zámeru ale zatiaľ nie sú známe.

Ale ako tvrdí vo svojom stanovisku Sociálna poisťovňa, nie je vraj pravda, že by uvažovala o zrušení možnosti pripoistiť sa na materskú dovolenku. Dobrovoľné nemocenské poistenie podľa nej kryje sociálne udalosti podľa § 2 písm. a) zákona o sociálnom poistení, v ktorom sa okrem iných spomína aj materstvo a tehotenstvo. "Tie sú však len jednou z možností, ktoré sú v tomto paragrafe uvedené a neexistuje dôvod, prečo by sa to malo vzťahovať práve na materstvo a tehotenstvo."

Dobrovoľne nemocensky poistená osoba :
• vymeriavací základ: určí si sama
• najmenej zo sumy 295,50 € (minimálna mzda), maximálne zo sumy 1 003,09 € (1,5-násobok priemernej mzdy v hospodárstve SR)
• sadzba poistného: 4 %

Foto - Flickr.com